کلاس آمادگی بارداری و زایمان(اینترنتی) جلسه چهارم

 
سلام

امشب میخواهم راجع به قصه هیجان انگیز لقاح براتون صحبت کنم
میدانم این مطلب را خیلی از شما بطور دقیق نمیدانید پس خوب دقت کنید
سلول تخم انسان که از بهم پیوستن تخمک یک خانم واسپرم آقا  ایجاد میشود در واقع از زمان تشکیل تا زمانی که در دیواره رحم جایگزین میشود یک سفر چند روزه را طی میکند!
ماجرا اینطوری است که:
شکلی را که در جلسه اول توضیح دادم یادتون هست؟⭕⭕⭕⭕⭕
وقتی تخمک آزاد مبشود توسط بخش انتهایی لوله ها که حالت شرابه مانند دارند وفمبریا نامیده میشودبه داخل حفره رحم مکیده میشود یعنی حرکات  سریع این قسمت تخمک را با خودش میبرد داخل لوله!⭕⭕⭕⭕⭕
از آن طرف اسپرم هایی که در موقع انزال مرد در مایع منی وجود دارند باسرعت از دهانه رحم عبور کرده ووارد رحم شده وبه طرف لوله پبش میروند
قابل توجه خانم هایی که می گویند چه کار کنیم  اسپرم برود بالا!!⭕⭕⭕⭕
سرعت حرکت اسپرم ها اینقدر زیاد است که 1/5  دقیقه بعد از انزال داخل رحم هستند پس نیازی نیست پاها را ببرید بالا وبه دیوارتکیه  بدهید و...
خوب بعداز آن در داخل لوله رحم از بین چند میلیون  اسپرم آنهایی که قوی تر باشند وسرعت بیشتری داشته باشند  خودشان را به تخمک میرسانند.
وبه دیواره آن میچسبند در این مسابقه  یکی از اسپرم ها از بقیه جلو زده ووارد دیواره داخلی تخمک شده ولقاح انجام میشود.بعدازآن یک سلول مشترک که نیمی از  مرد ونیمی از زن است به نام تخم بوجود میآید  تخم به سرعت شروع به تقسیم شدن میکند وبعد از 72 ساعت به شکل  یک توپ شبیه توت فرنگی درمیآید. ⭕⭕⭕⭕⭕
حالا سفر ادامه پیدا میکند وتخم توسط حرکات لوله به سمت داخل حفره رحم هدایت میشود تقسیمات ادامه پیدا می کندواین توپ سلولی حدود 5-7روز در داخل رحم سرگردان  است.
وهنوز با مادر رابطه خونی ندارد!!!
یعنی ده روز از روز تخمک گذاری ولقاح تقریبا گذشته وبا مادررابطه از طریق خون برقرار نکرده.
قابل توجه خانم های بی بی چک به دست!⭕⭕⭕⭕
برای اینکه ما بتوانیم وجود جنین را از طریق خون  یا آزمایش ادرار اثبات کنیم حداقل 10-12 روز بعد از لقاح وقت لازم است. یعنی برای یافتن اثری ار ماده ای که توسط جفت ترشح میشود ودر خون یا ادرار مادر ریخته میشود باید زمان بگذرد. این زمان میشود حدود زمان پریود خانم که بهتر صبر کنیم اگر حداقل یک هفته پریود عقب افتاد بعد آزمایش خون بدهیم .
. خوب بقیه قصه درمورد چگونگی تشکیل جفت، کیسه آب جنین وبند ناف برای جلسه بعدبا توضیحاتی که دادم حالا یکبار دیگر فیلم لقاح را بادقت  ببینید.
شب خوبی داشته باشید 

کلاس آمادگی بارداری وزایمان( اینترنتی) جلسه سوم

سلام، از اینکه با ما همراه هستید متشکرم
در ادامه جلسه قبل:
⭕واکسن هایی که در بارداری مجازند : واکسن هپاتیت و واکسن کزاز است.
توجه کنید اگر شما واکسن هپاتیت را قبلا زدید میتوانید تیتر آنتی بادی بدهید اگر پایین بود میشود در بارداری هم واکسن را زد که البته واکسن هپاتیت سه مرحله ای است.
واکسن کزاز را هم اگر از آخرین باری که زدید ده سال گذشته باید تکرار کنید.
واکسن سرخچه را خوب دقت کنید:
وقتی میخواهید اقدام به بارداری کنید،
تیتر سرخچه میدهید ،اگر این بیماری را در کودکی گرفته باشید آزمایش نشان میدهد ونیاز به تزریق نیست .
اواگر در کودکی نگرفتید باید واکسن را بزنید منتهی نکته اش این است که:
تا سه ماه بعد از تزریق واکسن اکیدا نباید باردار بشوید حتی بهتر است قرص ضد بارداری بخورید که مطمئن شوید،
خوب حوصله تان که سر نرفته!
در جلسه قبل راجع به کنترل وزن قبل ار بارداری تاکید کردم بعضی خانم ها می پرسند ما در بارداری چه چیزی مصرف کنیم که وزنمان کم بشود!
چای سبز بخوریم!و...
وزن را به طور جدی باید قبل از بارداری پایین آورد تحت نظر متخصصین تغذیه  به همین سادگی!
بعضیاز خانم ها کم کاری تیرویید دارند ونگرانند  یادتون باشد  اگر لوتیروکسین میخورید باید در یارداری حتما ادامه بدهبد و با پزشک مشورت کنید.
یک نکته خیلی مهم ترک سیگار وقلیان در زمان اقدام به بارداری است
دوست من خانم باردار تفریحی هم نباید قلیان بکشد!!
مطالبی را که گفتم شاید خیلی از شما میدانستید ولی سعی کنید به دانسته هایتان عمل کنید.

تا فردا شب!

کلاس آمادگی بارداری (اینترنتی) جلسه دوم

سلام دوستان خوبم
شبتون به خیر !
برای  شرکت در کلاس آماده اید؟!

وقتی یک  خانم تصمیم به بارداری میگیرد لازم است یکسری از کارها  را انجام بده:
🌸گام اول اینکه به یک ماما یا پزشک زنان مراجعه کند معاینه داخلی شود.
اگر عفونت یا زخم دارد درمان بشود
تست پاپ اسمیر بدهد.
سونوگرافی بدهد تا از وضعیت تخمدان ها و رحم آگاه بشود.
🌸آزمایش های قبل از بارداری را انجام بدهد.
ببینید دوستان من!
اگر خانم افزایش وزن دارد، حتما قبل از بارداری باید وزنش را به  حد نرمال برساند.
چرا؟
چون در بارداری ما حداقل 15-20 کیلو اضافه وزن خواهیم داشت.
اگر وزن بالا باشد با مسئله دیابت بارداری مواجه مبشویم ومشکلات دیگر که بعدا بیشتر توضیح میدهم.
🌸حتماتوسط دندانپزشک معاینه بشوید اگر موردی هست درمان کنید چون در بارداری برخورد با  اشعه ممنوع است وکارهای دندانپزشکی استرس ایجاد میکند که گاهی باعث سقط وزایمان زودرس میشود.
🌸خوردن قرص اسیدفولیک یک میلیگرمی را سه ماه قبل از اقدام شروع کنید.
🌸 خوب همه این کارها را انجام دادید؟
🌸یعنی اگر باردار بشوید دیگر صحبت از ترشح وخارش وسورش و...
این مطالب دانستنش یک بخش است عمل کردنش یک حرف دیگر است
راجع به واکسن ها جلسه بعد صحبت مبکنم .
🌸بعضی خانم ها داروهای خاصی مصرف می کنند. حتما فبل از بارداری با پزشک تان مشورت کنید که آیا می شود دارو را ادامه داد و چه کار باید کرد. 
شب خوبی داشته باشد.😊😊😊

کلاس آمادگی بارداری (اینترنتی) جلسه اول:

کلاس آمادگی بارداری:
جلسه اول:
ساختمان دستگاه تناسلی داخلی:

این اعضا شامل:
1-واژن
2-رحم
3-لوله های رحم (لوله فالوپ)
4-تخمدان ها است.
واژن 
واژن لوله‌ای عضلانی است که از فرج در بیرون بدن تا رحم در داخل بدن امتداد دارد. طول واژن ۱۲-۸ سانتی‌متر در زنان بالغ است. از آنجا که این عضو دارای دیوارة عضلانی است می‌تواند منقبض یا منبسط شود. همین خصوصیت باعث می‌شود که واژن بتواند یک جسم به باریکی تامپون تا یک نوزاد هنگام تولد را در درون خود جای دهد. واژن چند عملکرد مختلف دارد. واژن محل قرار گرفتن آلت مردانه در حین رابطة جنسی است و با اعصاب موجود در آن لذت جنسی در حین رابطه جنسی را برای زن بوجود می آورد.
واژن همچنین راهی از رحم به بیرون برای خارج کردن نوزاد در زمان تولد است. همچنین خونهای قاعدگی از این طریق از رحم به بیرون بدن می‌آید. لایة نازک بافتی به نام پردة بکارت که در خود یک یا چند سوراخ دارد خروجی واژن را به طور نسبی می‌پوشاند.   
واژن در سمت داخل بدن به رحم متصل می‌شود. این اتصال از طریق دهانه رحم که دیواره‌ای قوی و ضخیم دارد و خروجی آن بسیار کوچک است انجام می‌شود. در طی زایمان خروجی دهانة رحم مقداری گشاد می‌شود و به نوزاد اجازه می‌دهد از رحم خارج شود
رحم مانند یک گلابی وارونه در محوطه لگن قرار دارد که کارکرد اصلی آن نگهداری و تغذیه جنین در حال رشد در طی حاملگی است. همچنین در هنگام فعالیت جنسی، اسپرم درون مایع منی مرد  دستگاه تناسلی مردانه پس از ورود به واژن، شنا کرده و از طریق رحم و سپس لوله های رحمی خود را به تخمک می رساند که در صورت حضور تخمک، بارور شدن آن امکانپذیر می گردد.
رحم دیواره‌های ضخیم عضلانی دارد. در حقیقت این عضلات، قوی‌ترین عضلات بدن یک زن هستند.

خونریزی از لثه در دوران بارداری...!

بخشی از میکروب‌های موجود در دهان با مواد موجود در بزاق، لایه نرم بیرنگ و چسبنده‌ای تشکیل می‌دهند که با آب شسته نمی‌شود و تشکیل یک لایه می‌دهد. این لایه که به آن “پلاک میکروبی” می‌گویند،گفت:اگربا مسواک و نخ دندان از روی دندان‌ها تمیز نشود، باعث ناراحتی لثه می‌شود. در دوران بارداری،التهاب لثه از ماه دوم شروع وتا ماه هشتم به‌شدت آن افزوده می‌شود و درهمین دوره‌زمانی است که زنان باردارمتوجه تورم، خونریزی و قرمزی لثه خود می‌شوند. در بعضی از موارد ناراحتی لثه در دوران بارداری شدید و به صورت یک برجستگی بزرگ روی لثه دیده می‌شود که‌به‌این برآمدگی “تومورحاملگی” گفته می‌شود که بدون درد است. بهترین راه پیشگیری از بیماری لثه دردوران بارداری رامراجعه به دندانپزشک قبل از حاملگی است و در دوران بارداری نیز باید هرسه ماه یکبار برای بررسی وضعیت سلامت دهان و دندان باید به دندانپزشک مراجعه شود. لثه زنان براساس شرایط جسمی آنها در بلوغ و یائسگی نیز به دلیل تغییرات هورمونی مستعد بیماری است. به زنان توصیه می شود برای مراقبت‌های بهداشتی‌ازدهان،مسواک زدن،استفاده از نخ دندان و معاینات دوره‌ای توسط دندانپزشک را در دوران بلوغ و یائسگی فراموش نکنند 

صدای قلب جنین را از چه زمانی میتوان شنید؟

سن حاملگی را از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه می‌نمایند. طول مدت حاملگی 40 هفته می‌باشد. با سونوگرافی شکمی، ساک حاملگی در هفته پنجم یعنی یک هفته پس از تأخیر پریود قابل مشاهده است. ضربان قلب جنین با سونوگرافی شکمی در 7 هفتگی و با سونوگرافی واژینال در 6 هفتگی قابل رویت است. صدای قلب را نیز با سونی کید در 14 هفتگی می‌توان شنید.
 

افزایش شیر مادر با این مواد غذایی....!

قسمت اول – موادغذایی افزایش دهنده حجم شیر مادر

حجم شیر مادر رابطه ی مستقیمی با تکرر شیردهی دارد و تغذیه مکرر نوزاد با شیر مادر موجب تولید شیر بیشتر می ‌شود.

نیاز مادر شیرده حدود ۵۰۰ کیلوکالری بیش از دوران قبل از بارداری افزایش پیدا می ‌کند. برای تأمین این مقدار کالری علاوه بر مصرف مواد غذایی مقوی شامل انواع چربی‌ ها و پروتئین، از چربی ‌های ذخیره شده در بدن مادر در دوران بارداری نیز استفاده می‌ شود و دریافت کالری ناکافی موجب کاهش تولید شیر می ‌شود  .

تعدادی از گیاهان ومواد غذایی با مکانیسم ‌های مختلف و از طریق تحریک غدد تولید شیر باعث افزایش شیر مادران می ‌شوند، که به شرح زیر می باشند:گیاهانی مانند ریحان، بادام زمینی، ترخون، زیره و رازیانه معطر خاصیت ضد نفخ داشته و با ورود به شیر مادر از دل درد کودک جلوگیری می‌ کنند.

ریحان جزء گیاهان معطر و دارای خاصیت ضد نفخ برای مادر و کودکان است و رازیانه نیز همانند ریحان دارای همان خاصیت به اضافه دارای هورمون ‌های گیاهی است که از طریق تحریک با غدد مترشحه شیر باعث افزایش شیر مادران شیرده می‌ شود  .

سیاه دانه نیز با خاصیت ضد درد، ضد سرطان، هضم کننده غذا، کاهش دهنده پرفشاری خون باعث افزایش شیر مادران می ‌شود و مصرف روزانه ۲ گرم سیاه دانه بلامانع است که بهتر است دانه‌ ها له تا اثر آن ها بیشتر شود. تاکنون عوارض جانبی از سیاه دانه مشاهده نشده و مصرف آن در دوران بارداری توصیه می ‌شود  .

مجموعه مواد غذایی موجود در اسفناج برای زیاد کردن شیر بانوان کاملا موثر است  .

مصرف دم کرده گل بابونه در ازدیاد شیر بانوان موثر است.

خوردن تخم ترب به اندازه ۲ گرم در شبانه روز باعث زیاد کردن شیر می شود.

مصرف شوید و تخم شوید اثر آرام بخش در ناراحتی های عصبی داشته و افزاینده شیر بانوان است  .

خوردن لوبیا پخته، به صورت های غذایی زیاد کننده ی شیر بانوان است.

آب هندوانه زیاد کننده شیر بانوان شیرده می باشد.

گندم را بو دهند با دانه های کنجد و نبات، قاووت نموده میل کنند  .

آب گوشت تهیه نموده که دارای نخود و لوبیا باشد و مقدار ۲۰۰ گرم سرکه شیره در آن مخلوط نموده میل کنند  .

خوردن کاهو با سرکه شیره در ازدیاد شیر نافع است  .

خوردن گرمک موجب ازدیاد شیر است  .

ماءالشعیر را با شربت نیلوفر میل نمایند  .

خوردن سیب ترشی شیر مادران را زیاد می کند  .

خوردن ماش پخته زیاد کننده ی شیر است  .

خوردن آب هویج برای ازدیاد شیر مفید است.

 

قسمت دوم- تناسب اندام در دوران شیردهی ومواد غذایی که مادران شیرده از خوردن آن بایستی اجتناب نمایند

کاهش وزن بعد از زایمان باید تدریجی صورت گیرد تا بر مقدار شیر مادر تاثیر نگذارد .

لازم به ذکر است کهشیردهی خود سبب کاهش تدریجی وزن مادر می شود، با این شرط که مواد مغذی لازم با مصرف مواد غذایی مناسب برای مادر تامین شود .

کاهش وزن در دوران شـیردهی باید بیشـتر متکی بر افزایش تحرک و انجام فعالیت های بدنی باشد تا کم خوری و محدود کردن رژیم غذایی.

وزن گــیری مناسب 15:39:41شیرخوار در طول دوران شیرخوارگی بخصوص ۶ ماه اول نشان دهنده کافی بودن مقدار شیر مادر می باشد و مادر با اطمینان از کافی بودن شیرخود می تواند کمتر از ۴۵۰ گرم در هفته کاهش وزن داشته باشد.

مادر شیرده حتی اگر مبتلا به سوء تغذیه باشد می تواند شیر تولید کند اما باید توجه داشت که در چنین 

ذخایر غذایی بدن مادر صرف تولید شیر می شود و در نتیجه مادر به دلیل تخلیه ذخایر بدنی خود و احساس ضعف ، خستگی و بی حوصلگی توان مراقبت از کودک را نخواهد داشت. بنابراین تغذیه مناسب مادر در دوره شیردهی برای پیشگیری از سوء تغذیه او که هم سلامت مادر را به خطر می اندازد و هم در مراقبت از کودک اختلال ایجاد می کند حائز اهمیت است

در صورت تغذیه نادرست و ناکافی در دوران شیردهی، مادر بیش از شیرخوار متضرر می شود و با عوارضی همچون پوکی استخوان، مشکلات دندانی، کم خونی و ..... مواجه خواهد شد .

اگـر چـه ورزش مـنـظـم و در حد متعادل در زنانی که قبل از بارداری از نظر جسمانی متناسب بوده اند مانعی در برابر شیردهی نیست اما گاهی دیده شده پس از فعالیت بدنی شدید و ورزش مادر شیرده ، به علت ورود اسید لاکتیک به شیر، طعم تلخ در شیر ایجاد می شود و شیرخوار از خوردن شیر امتناع می کند . بنابراین ۵/۱ ساعت پس از ورزش اقدام به شیردهی نمایید.

درمان ivf (ای وی اف) چیست؟

IVF یکی از پیشرفتهای شگفت انگیز در علم ناباروری است که تحت عنوان باروری در محیط آزمایشگاه شناخته می شود. IVF یعنی کشت تخمک زن و اسپرم مرد در آزمایشگاه و سپس انتقال آمبریو تشکیل شده از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم.
در سال 1978 دختری به نام لوئیس براون اولین نوزاد حاصل از عمل IVF متولد شد. هم اکنون در دنیا سالانه تعداد زیادی از زایمان ها در سال مربوط به IVF است که نقش مهمی در درمان نازائی ایفا می کند. 


برای چه کسانی روش درمانی IVF انتخاب می شود ؟

1. مشکلات لوله های رحمی : در خانم هایی که لوله های رحمی بسته باشد چسبندگی لوله ها یا اعضای لگنی، برداشتن لوله به دنبال حاملگی خارج رحمی و یا بستن انتخابی لوله های رحمی.
2. آندومتریوز : در صورت عدم پاسخ به درمان جراحی و دارویی شانس حاملگی در خانمهای مبتلا به آندومتریوز با روش IVF بیشتر است.
3. علل مردانه : کاهش در تعداد یا اخلال در حرکت اسپرم و یا وجود آنتی بادی ضد اسپرم.
4. نازائی با علل ناشناخته : در 10 % موارد نازائی علیرغم ارزیابی کامل، علت مشخصی برای نازایی پیدا نمی شود و بعد از انجام چند نوبت IUI ناموفق روش IVF انتخاب می شود.
5. نازایی با علل ایمنولوژیک : در صورتیکه آنتی بادی ضد اسپرم و یا آزمایش بعد از نزدیکی مختل باشد نازایی ایمنولوژیک محسوب می شود و بعد از انجام چند نوبت IUI ناموفق IVF انتخاب می شود.
سابقه بیماریهای عفونی مثل سل،‌ آندومتریوز و سن بالای خانم در کاهش میزان موفقیت نقش دارندروش درمان : 
 پس از تکمیل پرونده که شامل آزمایشات هورمونی و عکس رحم و آزمایش اسپرموگرام می باشد به ترتیب زیر اقدام می شود: 
1- سونوگرافی واژینال در روز دوم یا سوم عادت ماهانه انجام می شود.
 

در صورت مناسب بودن رحم و تخمدان : 

خانم های باردار نگران نحوه خواب خود نباشید...!

نحوه خوابیدن زنان باردار :

ما باورهای عامیانه ای درباره دوران بارداری از مادران و مادربزرگ هایمان به ارث برده ایم. این عقاید و دستورالعمل ها آن قدر در فرهنگ ما ریشه دوانده اند که گاهی حتی از طرف متخصصان هم توصیه می شوند و مادران باردار هم به این دلیل که می خواهند هیچ خللی به جنین شان وارد نشود این دستورالعمل ها را می پذیرند و مو به مو اجرا می کنند…

 

به عنوان نمونه اینکه به زنان باردار گفته می شود که طاق باز خوابیدن برابر است با خفگی جنینی که در شکم دارد و معمولا همه به زنان باردار توصیه می کنند که روی پهلوی چپ بخوابند. این باور آنچنان در خانم های باردار عمیق است که حتی به قیمت بی خواب شدن، تحمل کمردردی که به دلیل قرار گرفتن دائمی در یک وضعیت به آنها وارد می شود و در نهایت اختلالات خواب، آن را رعایت می کنند. با دکتر مریم کاشانیان، متخصص زنان و زایمان، رییس مرکز آموزشی درمانی شهید اکبرآبادی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران دراین باره گفتگویی انجام دادیم که می خوانید.

 خانم دکتر کاشانیان! بسیاری از افراد به پشت یا همان طاق باز خوابیدن زنان باردار را یکی از خطرات بالقوه برای جنین تصور می کنند، آیا این موضوع صحت علمی دارد؟

 

متاسفانه به دلیل باورهای سنتی در میان زنان باردار این دستورالعمل به شدت رعایت می شود که زن باردار نباید به پشت بخوابد و اگر بخوابد ضربه ای به سلامت جنین وارد می شود یا خفگی ایجاد می شود. درحالی که این موضوع به هیچ عنوان پایه علمی ندارد

انواع دو قلوزایی و عوارض این نوع بارداری....!

 

به‌طورکلی، در هر زایمان، احتمال دوقلوزایی یک درصد است و دو درصد از کل نوزادان هر جمعیت دوقلو هستند.هر ماه، در چرخة طبیعی جنسی زنانه، تنها یک تخمک از تخمدان زن آزاد می‌شود. یعنی معمولا ً در هر بارداری یک جنین وجود دارد. اما گاه به علت نامعلومی در یک ماه دو تخمک از تخمدان زن آزاد می‌شود که هر یک به‌طور مستقل با یک اسپرم جداگانه بارور می‌شود. گاه نیز سلول تخم حاصل از ترکیب سلول جنسی زن (تخمک) و سلول جنسی مرد (اسپرم)، در مراحل ابتدایی تشکیل، به دو سلول تخم تبدیل می‌شود که هرکدام از این سلول‌ها یک جنین مستقل را به‌وجود می‌آورد.

 

در حالت اول، دوقلو را دوتخمی ـ دی‌زیگوت ـ یا غیرهمسان می‌نامیم. بنابراین، دوقلوهای دوتخمی حاصل لقاح ۲ تخمک و ۲ اسپرم هستند. این دوقلوها ممکن است همجنس یا غیرهمجنس باشند. آنها شباهت دو خواهر یا برادر معمولی را دارند، با این تفاوت که در یک زمان به دنیا می‌آیند. در حالت دوم که یک تخمک با یک اسپرم بارور می‌شود، دوقلوی حاصل از این لقاح را یک‌تخمی ـ مونوزیگوت ـ یا همسان می‌نامیم. این نوع دوقلوها همیشه همجنس‌اند، اما ممکن است براساس زمان تقسیم، رشد متفاوتی داشته باشند.